В Петербурге с 2000 года наблюдается стабилизация заболеваемости туберкулезом. В 2015 году по сравнению с 2014-м число вновь заболевших снизилось на 15%. То есть если обычно в год фиксировалось от полутора до двух тысяч вновь заболевших, то в 2015 году в городе было выявлено только 1189 случаев заражения этим опасным заболеванием. Однако в последние годы, по словам специалистов, в России начал циркулировать штамм бактерий «Бейджен», именуемый также «Пекин». Он обладает высокой устойчивостью ко многим препаратам, которые используются при лечении туберкулезных больных.– Сегодня кроме социальных проблем, инициирующих распространение туберкулеза, появились еще и биологические, связанные с изменением самого возбудителя, – отмечает доцент кафедры инфекционных болезней Северо-Западного Государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова Тамара Иванова.Туберкулез – это единственная хроническая воздушно-капельная инфекция, бактерии которой очень устойчивы. В пыли они могут выживать до 10 дней, в воде, если нет хорошей очистки, – до 3–4 месяцев. Чтобы выяснить, болен человек или нет, необходимо ждать месяцы.Предотвратить распространение заразных штаммов, как отмечают эксперты, можно только путем своевременной диагностики, профилактики и проведения противоэпидемических мероприятий. В противотуберкулезных диспансерах в центре внимания по-прежнему больные и контактные лица – врачи и медперсонал, которые работают с больными и находятся в зоне повышенного риска заражения. В связи с появлением штамма «Пекин» самой важной задачей становится необходимость не допустить случайного заражения и перекрестного инфицирования пациентов. Изучением проблемы занимаются специалисты институтов фтизиопульмонологии и им. Пастера.Результатом стали выработанные национальные рекомендации по борьбе с туберкулезом. Впервые в России разработано руководство по инфекционному контролю в стационарах туберкулезного профиля.Сегодня в России на учете в противотуберкулезных стационарах состоят около 190 тысяч человек. Впервые заболевших по всей стране в 2015 году было выявлено всего 76 тысяч человек. – В Петербурге заболевших – до 10 тысяч человек, – констатировала заместитель руководителя управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Санкт-Петербургу Анна Сталевская. – В целом по городу показатель заболевае-
мости составил 35 случаев на 100 тысяч жителей.Те, кто встал на учет и подчиняется законодательно установленным требованиям, – люди социально ответственные и законопослушные. Но вот заставить лечиться злостных «уклонистов» пока оснований нет. Их, по мнению специалистов, остается только изолировать.– Заставить больного лечиться под дулом пистолета невозможно, – отмечает заведующий кафедрой фтизиопульмонологии и торакальной хирургии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова, профессор Алексей Елькин. – Что касается принудительной изоляции в больницах закрытого типа, то эти учреждения должны создаваться на стыке ведомств, в том числе МВД.Надо сказать, что в России уже были попытки создания стационаров закрытого типа. В советский период в Ленинградской области работала специальная больница. И больных туда можно было госпитализировать в принудительном порядке. Современное законодательство не позволяет применять подобные методы, поэтому сейчас больной может не только ложиться или не ложиться на лечение в стационар, но и по собственному желанию прервать лечение и, имея заразные формы заболевания, опять вернуться в социум. Воспрепятствовать ему никто не сможет, даже больничная охрана, поскольку охранники – это не сотрудники Министерства внутренних дел, и у них нет на это полномочий. Так что пока этот вопрос не решен на законодательном уровне, а меры ответственности, применимые к заразным больным, не будут усилены, контролировать ситуацию очень непросто.

Татьяна ШАПОВАЛОВА